En algún momento, cuando empiezan a aparecer los cambios puberales, llega la hora de pedir el primer turno con el ginecólogo, y esa primera visita que queda marcada en la agenda va a ser el inicio de una relación que va a durar toda la vida: ya sea con el mismo profesional o no, la atención ginecológica debe acompañar a la mujer en todas sus etapas.

Si las chicas tienen un pediatra que hace adolescencia, la visita al ginecólogo se puede demorar un poco más. En caso de no ser así, la primera visita debería realizarse alrededor de los 11 años.

En ese primer encuentro la idea es conocer a la paciente, preguntarle cómo le va en el colegio, cómo es su vida de relación, cómo se ve con su cuerpo y qué deportes hace, entre otras cosas. Con la autorización de la chiquita, también hay que pesarla, medirla, ver las mamas, el vello pubiano, la distribución de la grasa y explicarle todos los cambios en relación al desarrollo: en qué tiempos y en qué forma se produce, con qué variantes y hay que tratar de averiguar qué información tiene la nena.

Este encuentro debe ser anual hasta que se inicien las relaciones sexuales y en ese momento se agrega información sobre el tema, se controla cómo se está cuidando y un poco más adelante se hace el primer examen ginecológico que consiste en Colposcopía –un estudio que permite observar en detalle el cuello uterino, localizar posibles lesiones y realizar una biopsia- Papanicalaou (PAP) –permite examinar células recolectadas del cuello uterino y la vagina para detectar infecciones, inflamaciones, células anormales, o cáncer-, tacto vaginal y palpación de mamas. Esta rutina continúa anualmente hasta el embarazo, que es cuando la paciente pasa a manos del obstetra.

Si no hay antecedentes que indiquen lo contrario, la primera mamografía se realiza a los 40 años y se repite cada dos años hasta los 50, cuando se empieza a hacer anual.

El seguimiento del cuello uterino y de las mamas hay que hacerlo toda la vida porque junto con la Colposcopía, el Papanicolaou, el examen ginecológico y la mamografía, disminuyen muchísimo la posibilidad de descubrir un cáncer cuando ya está avanzado.

Después de la menopausia se puede agregar la densitometría ósea, un estudio que permite medir la densidad del hueso y ayuda a determinar el nivel de calcificación.

Además, desde la primera visita al ginecólogo hay que hacer mucho hincapié en la vida sana, en la buena alimentación y en la importancia de mantener un peso adecuado por una cuestión de salud.

Asesoró: Ana Coll, médico ginecóloga.